Microtensile bond strength of resin cements to 3-D printed and milled temporary restorative resins / Resistencia de unión en microtracción de cementos resinosos a resinas para provisionales impresas y fresadas

Abstract To evaluate the microtensile bond strength (µTBS) of two resin cements to 3D printed and milled CAD/CAM resins used for provisional fixed partial dentures. Blocks (5 x 5 x 5 mm) of three 3D-printed resins (Cosmos3DTemp / Yller; Resilab3D Temp / Wilcos and SmartPrint BioTemp, / MMTech) were printed (Photon, Anycubic Technology Co.). A milled material (VitaCAD-Temp, VITA) was used as control. Half the specimens were sandblasted and the rest were untreated. Two blocks were bonded with the corresponding resin cement: PanaviaV5 (Kuraray Noritake) and RelyX Ultimate (3M Oral Care). After 24 hours, the bonded blocks were sectioned into 1 x 1 mm side sticks. Half the beams were tested for µTBS and the other half was thermocycled (5000 cycles, 30s dwell-time, 5s transfer time) before µTBS testing. A four way Generalized Linear Model (material*sandblasting*cement*aging) analysis was applied. VITA exhibited the lowest µTBS, regardless of the cement, sandblasting and thermocycling. Sandblasting significantly improved the µTBS of VIT, especially after aging, but did not improve the µTBS of 3D printed resins. Sandblasting was not beneficial for 3D printed resins, although is crucial for adhesive cementation of milled temporary resins. Airborne particle abrasion affects the integrity of 3D-printed resins, without producing a benefit on the microtensile bond strength of these materials. However, sandblasting is crucial to achieve a high bond strength on milled temporary resins.

Resumen Evaluar la resistencia adhesiva en microtracción (µTBS) de dos cementos resinosos a resinas CAD/CAM impresas y fresadas indicadas para restauraciones provisionales. Bloques (5 x 5 x 5mm) de tres resinas impresas (Cosmos3DTemp / Yller; Resilab3D Temp / Wilcos and SmartPrint BioTemp, / MMTech) y una resina fresada (VitaCAD-Temp, VITA) fueron fabricados. La mitad de los especímenes fueron arenados y el resto no recibió tratamiento mecánico. Dos bloques con condiciones de tratamiento iguales fueron cementados con cemento resinoso (PanaviaV5 / Kuraray Noritake y RelyX Ultimate / 3M Oral Care). Después de 24 horas los bloques fueron seccionados en palitos de 1 mm² de área. En la mitad de los especímenes se midió la TBS inmediatamente y el resto fue termociclado (5000 ciclos, 30s remojo, 5s transferencia) antes de la prueba de TBS. Se aplica un análisis estadístico por Modelo Linear General con 4 factores (material*arenado*cemento*termociclado). La resina VITA presentó la menor µTBS, independientemente del cemento usado, el arenado y el termociclado. Sin embargo, el arenado aumentó la µTBS de VIT, especialmente después del termociclado. Por otro lado, el arenado no resultó en un aumento significativo de la µTBS de las resinas impresas. El arenado no fue beneficiosos para las resinas impresas, aunque es un paso crucial para la cementación adhesive de las resinas fresadas. El arenado afecta la integridad de las capas de las resinas impresas, sin generar un beneficio en la TBS.

Sistema CAD/CAM en la confección de prótesis totales dentales / The CAD/CAM system in the fabrication of total dental prostheses

La técnica CAD/CAM es un sistema que ha facilitado los procesos de toma de impresiones totales e incorpora registros intraorales y requisitos apropiados para lograr bases protésicas adecuadas, lo cual permite óptimos resultados en clínica dental, como son el ahorro de tiempo y la comodidad para el especialista y el paciente, razones que llevan al profesional estomatológico a dar el paso hacia una odontología digital. El objetivo del estudio fue analizar el sistema CAD/CAM en la confección de prótesis totales dentales. La búsqueda se realizó en las bases de datos Google Scholar, Pubmed y Scopus, intentando responder a la pregunta orientadora: ¿Cuáles son los aspectos más significativos para el sistema CAD/CAM en la confección de prótesis totales dentales? Como resultados, se pudo interpretar que, consiguiendo registros tridimensionales producidos en un escáner, se proporciona una mejor adaptación de estructuras respecto a los métodos convencionales, por lo que induce estética y precisión, que son factores importantes en la odontología. Se concluyó que el sistema CAD/CAM disminuye el margen de error humano y conduce a mayores éxitos odontológicos, al brindar un mejor soporte para la toma decisiones y conseguir mejores resultados estéticos y funcionales en las prótesis totales de los pacientes(AU)

The CAD/CAM technique is a system that has facilitated the process of taking total impressions and incorporates intraoral records and appropriate requirements to achieve adequate prosthetic bases, which allows optimal results in the dental clinic, such as time savings and comfort for the specialist and the patient, reasons that lead the dental professional to take the step towards digital dentistry. The objective of the study was to analyze the CAD/CAM system in the fabrication of total dental prostheses. The search was carried out in Google Scholar, Pubmed and Scopus databases, trying to answer the guiding question: What are the most significant aspects for the CAD/CAM system in the manufacture of total dental prostheses? As results, it was possible to interpret that, by obtaining three-dimensional records produced in a scanner, it provides a better adaptation of structures compared to conventional methods, thus inducing esthetics and precision, which are important factors in dentistry. It was concluded that the CAD/CAM system reduces the margin of human error and leads to greater dental success by providing better support for decision making and achieving better esthetic and functional results in the total prostheses of patients(AU)

Tasa de supervivencia de prótesis fija unitaria de cerámica feldespática y feldespática reforzada / Survival rate of feldspathic and reinforced feldspathic ceramic single-unit fixed prostheses

Introducción: Gracias a su eficiencia y al uso exclusivo de cerámicas libres de metal, en rehabilitación oral se ha logrado alcanzar los estándares estéticos y mecánicos, manteniendo o, incluso, superando, la calidad de los tratamientos en comparación con las restauraciones metal cerámicas tradicionales. Actualmente los mecanismos de confeccion de cerámica libre están evolucionando cada vez mas hacia las tecnologías maquinadas CAD-CAM y disminuyendo su producción mediante la técnica de Inyeccion PRESS. Objetivo: Comparar la tasa de supervivencia de prótesis fija unitaria realizadas con cerámicas feldespáticas convencionales y reforzadas con disilicato de litio, confeccionadas con sistema CAD/CAM de CEREC® chair-side, en comparación con el método de inyección de laboratorio PRESS convencional de prensión. Métodos: Revisión sistemática realizada a través de búsqueda de evidencia científica en PubMed, PubMed Clinical Queries, Epistemónikos, Tripdatabase, Cochrane Library, recursos electrónicos de la Universidad de los Andes y bibliografía retrógrada, de artículos publicados hasta el año 2019. Se incluyeron todos aquellos estudios referentes a prótesis fija unitaria de cerámicas feldespática convencional y feldespática reforzada con disilicato de litio, confeccionadas mediante CAD/CAM y/o método convencional. Resultados: Un total de 28 artículos cumplieron los criterios de inclusión: 21 estudios observacionales de cohorte, 4 ensayos clínicos aleatorizados y 3 no aleatorizados. A corto y mediano plazo, CAD/CAM de CEREC® registró tasas de supervivencia de 98 por ciento y 91,9 por ciento, respectivamente. El sistema convencional registró tasas de supervivencia de 97,5 por ciento a corto plazo y 93 por ciento a mediano. Conclusiones: A corto plazo se describe en la literatura que CAD/CAM de CEREC® tuvo una tasa de supervivencia ligeramente superior al sistema convencional. Por otro lado, a mediano plazo CAD/CAM de CEREC® presentó una leve disminución respecto al sistema convencional. Aún no hay estudios disponibles para determinar la supervivencia clínica de los tratamientos a largo plazo(AU)

Introduction: Thanks to its efficiency and the exclusive use of metal-free ceramics, in oral rehabilitation it has been possible to achieve aesthetic and mechanical standards, maintaining or even exceeding the quality of the treatments compared to traditional metal-ceramic restorations. Currently, free ceramic manufacturing mechanisms are increasingly evolving towards CAD-CAM machined technologies and decreasing their conventional production through the PRESS Injection technique. Objective: Compare the survival rate of single-unit fixed prostheses made with conventional feldspathic ceramics and reinforced with lithium disilicate by the CEREC® CAD/CAM chairside system, with the conventional PRESS laboratory injection method. Methods: A systematic review was conducted of scientific evidence included in papers published until the year 2019 in PubMed, PubMed Clinical Queries, Epistemonikos, Tripdatabase, Cochrane Library, electronic resources of Los Andes Peruvian University, and retrograde bibliography. The papers selected dealt with conventional and lithium-disilicate reinforced feldspathic ceramic single-unit prostheses made by CAD/CAM and/or the conventional method. Results: A total 28 papers met the inclusion criteria. Of these, 21 were observational cohort studies, four were randomized clinical assays and three were non-randomized assays. Short- and mid-term, CEREC® CAD/CAM achieved survival rates of 98 percent and 91.9 percent, respectively. The conventional system achieved survival rates of 97.5 percent short-term and 93 percent mid-term. Conclusions: As described in the literature, CEREC® CAD/CAM had a slightly higher survival rate than the conventional system in the short term. In the medium term, however, CEREC® CAD/CAM displayed a slight reduction in comparison with the conventional system. No studies are available to determine the clinical survival of the treatments in the long term(AU)

Adaptación de cofias Co-Cr fabricadas por colado por inducción y fusión selectiva láser en CAD/CAM con escaneo clínico / Adaptation of Co-Cr copings made by induction casting and selective laser melting in CAD/CAM with clinical scanning

RESUMEN La técnica de cera perdida colada por centrifugación por inducción (CPCI) y fusión selectiva láser (SLM) en diseño y fabricación asistida por computador (CAD/CAM) con escaneo clínico, son técnicas para fabricar cofias de Cobalto-Cromo (Co-Cr), poseen diferentes procesos de elaboración. Objetivo: Evaluar in vitro la adaptación marginal e interna de cofias metálicas de Co-Cr confeccionadas sobre una línea de terminación chámfer con la técnica CPCI y SLM en CAD/CAM con escaneo clínico. Material y Métodos: Se confeccionó un modelo maestro de forma de premolar de Co-Cr en CAD/CAM con línea de terminación chamfer. Con un escáner clínico se escaneó el modelo maestro y se obtuvo 13 cofias Co-Cr fabricadas en SLM. Se tomaron impresiones para obtener modelos en yeso tipo IV donde se fabricaron 13 cofias de Co-Cr con técnica CPCI. La adaptación marginal e interna se evaluó usando la técnica de réplica de silicona, las muestras fueron divididas en segmentos: vestíbulo-palatino y mesio-distal y fueron evaluadas mediante estéreomicroscopio. Resultados: La discrepancia marginal e interna fueron menores para el grupo de CPCI en comparación a la técnica SLM en CAD/CAM con escaneo clínico. Además los resultados obtenidos para la adaptación marginal fueron menores a 120 μm y la adaptación interna menor a 350 μm para ambas técnicas. Conclusiones: La adaptación marginal e interna en la técnica CPCI en comparación con SLM en CAD/CAM con escaneo clínico fueron mejores con diferencia estadísticamente significativa (p<0.05). Además los resultados obtenidos se encontraban dentro de los parámetros clínicamente aceptables.

SUMMARY The technique of lost wax cast by induction centrifugation (CPCI) and selective laser fusion (SLM) in design and computer-aided manufacturing (CAD / CAM) with clinical scanning, are techniques for manufacturing cobalt-chromium copings (Co-Cr), have different production processes. Objective: To evaluate, in vitro, the marginal and internal adaptation of Co-Cr metal copings made on a chamfer termination line with the CPCI and SLM technique in CAD / CAM with clinical scanning. Material and Methods: A master model of Co-Cr premolar shape was made in CAD / CAM with chamfer termination line. With a clinical scanner, the master model was scanned and 13 Co-Cr copings manufactured in SLM were obtained. Impressions were taken to obtain models in type IV plaster where 13 Co-Cr copings with CPCI technique were manufactured. The marginal and internal adaptation was evaluated using the silicone replica technique, the samples were divided into segments: vestibulo-palatal and mesio-distal and were evaluated by stereo microscope. Results: The marginal and internal discrepancies were lower for the CPCI group compared to the SLM technique in CAD / CAM with clinical scanning. In addition, the results obtained for the marginal adaptation were less than 120 μm and the internal adaptation less than 350 μm for both techniques. Conclusions: The marginal and internal adaptation in the CPCI technique compared to SLM in CAD/CAM with clinical scan were better with statistically significant difference (p <0.05). In addition, the results obtained were within the clinically acceptable paramenters.

Adaptación de cofias Co-Cr fabricadas por colado por inducción y fusión selectiva láser en CAD/CAM / Adaptation of Co-Cr copings made by induction casting and selective laser melting in CAD/CAM

RESUMEN Existen pocos estudios que comparen la adaptación de cofias de Cobalto-Cromo (Co-Cr) fabricadas por la técnica de cera perdida colada por centrifugación por inducción (CPCI) y fusión selectiva láser (SLM) en diseño y fabricación asistida por computador (CAD/CAM). Objetivo: Evaluar in vitro la adaptación marginal e interna de cofias unitarias de aleación Co-Cr sobre una línea de terminación tipo chamfer, fabricadas con la técnica CPCI y SLM en CAD/CAM. Material y Métodos: Se fabricaron 13 cofias de aleación Co-Cr para cada técnica. Se evaluó la adaptación marginal e interna utilizando la técnica de réplica de silicona. Cada réplica fue seccionada en sentido vestíbulo-palatino y mesio-distal para luego ser analizadas a nivel cervical, axial y oclusal mediante un estéreomicroscopio con aumento de 40X. Resultados: La discrepancia marginal de las cofias Co- Cr fabricadas por la técnica SLM fue 38.1μm y para la técnica CPCI fue 42,22μm sin diferencias significativas (p>0,05). La discrepancia axial para las cofias fabricadas por técnica CPCI fue de 42,02μm y para la técnica SLM de 60,16μm con diferencia significativa (p<0.05). La discrepancia oclusal para las cofias confeccionadas por la técnica CPCI fue de 101,94 μm y para la técnica SLM fue de 232,13μm con diferencia significativa (p<0,05). Conclusiones: La adaptación marginal fue similar para las técnicas CPCI y SLM pero sin diferencias estadísticamente significativas. La adaptación interna fue mejor para la técnica CPCI que para la técnica SLM con diferencias estadísticamente significativas.

SUMMARY There are few studies comparing the fit of cobalt-chromium copings (Co-Cr) manufactured by induction centrifugal casting technique and selective laser melting (SLM) in CAD/CAM. Objective: The purpose of this study was to evaluate in vitro the marginal and internal fit of Co-Cr alloy unit copings on a chamfer termination line manufactured by induction centrifugal casting technique (CPCI) and selective laser melting (SLM) in CAD/CAM. Material and methods: Thirteen Co-Cr unit copings were made for each technique. Marginal and internal fit were evaluated with the replica technique. Each sample was cross sectioned in the vestibular-palatine and mesio-distal direction, then observed in a stereomicroscope at a 40X magnification and measured at the cervical, axial and occlusal areas. Results: The marginal discrepancy of Co-Cr copings manufactured by the SLM technique was 38.1 μm and for the CPCI technique it was 42.22 μm without significant differences (p > 0.05). The axial discrepancy for the copings manufactured by CPCI technique was 42.02 μm and for the SLM technique of 60.16 μm with significant difference (P < 0.05). The occlusal discrepancy for the copings made by the CPCI technique was 101.94 μm and for the SLM technique was 232.13 μm with significant difference (P < 0.05). Conclusions: The marginal adaptation was similar for CPCI and SLM techniques but without statistically significant differences. The internal adaptation was better for the CPCI technique than for the SLM technique with statistically significant differences.

Ciencia y evolución del dióxido de zirconio, de la prioridad mecánica a la necesidad estética / Science and evolution of zirconium dioxide, from mechanical priority to aesthetic need

RESUMEN En la actualidad, los procedimientos de alta tecnología enfocados a las restauraciones en base a cerámicas dentales han permitido la evolución y perfeccionamiento de distintas formas de manufactura de restauraciones, iniciándose así, la utilización de cerámicas como el dióxido de zirconio. Objetivo : Identificar las publicaciones recientes de los materiales de restauración a base de dióxido de zirconio que incluyan estudios clínicos, propiedades mecánicas, físicas y estéticas, así como su evolución, manufactura y diversas aplicaciones en la práctica clínica diaria. Material y métodos : La búsqueda sistemática de la literatura se realizará en las bases de datos de PubMed y Ebsco, se considerarán publicaciones del 2010- 2019 y que fueran investigaciones clínicas, laboratoriales y todas aquellas que mostraban la evolución en el tiempo del dióxido de zirconio, así como su aplicabilidad y diversificación. Resultados: Se revisaron 48 artículos que cumplieron con los criterios de selección para la revisión bibliográfica. Se encontró que todas las restauraciones protésicas a base de dióxido de zirconio, indistintamente a su forma de utilización, mostraron un desempeño clínico muy similar a los tres años, después de ese tiempo, dependerá del tipo de utilización, composición y elección del caso. Conclusiones: El éxito clínico de las restauraciones en base a dióxido de zirconio, es debido a las múltiples ventajas mecánicas y, con las recientes modificaciones estructurales, sumadas al agregado de aditivos para su estabilización, se perfila como un material idóneo para el trabajo tanto en zonas estéticas como en áreas de necesidad de soporte mecánico con carga funcional elevada.

SUMMARY At present, high-tech procedures focused on restorations based on dental ceramics have allowed the evolution and improvement of different forms of manufacturing restorations, thus initiating the use of ceramics such as zirconium dioxide. Objective: To identify recent publications of zirconium dioxide based restoration materials that include clinical studies, mechanical, physical and aesthetic properties, as well as their evolution, manufacturing and various applications in daily clinical practice. Materials and methods: The systematic search of the literature will be carried out in the databases of PubMed and Ebsco, publications from 2010-2019 will be considered and that they were clinical, laboratory research and all those that showed the evolution in time of zirconium dioxide , as well as its applicability and diversification. Results: 48 articles were reviewed that met the selection criteria for the literature review. It was found that all prosthetic restorations based on zirconium dioxide, regardless of their use, showed a clinical performance very similar to three years, after that time, will depend on the type of use, composition and choice of case. Conclusions: The clinical success of restorations based on zirconium dioxide is due to the multiple mechanical advantages and, with the recent structural modifications, added to the addition of additives for stabilization, is emerging as an ideal material for work both aesthetic areas as in areas of need for mechanical support with high functional load.

Planificación virtual y modelo de impresión en 3D para reconstrucción mandibular con colgajo libre de peroné en ameloblastoma mandibular / Virtual planning and 3D printing model for mandibular reconstruction with free fibular flap in mandibular ameloblastoma

El ameloblastoma es un tumor benigno, localmente agresivo, que ocasiona deformidades faciales y con tendencia a la recurrencia. El objetivo del tratamiento del ameloblastoma es la remoción completa del tumor, la restauración de la función y el mantenimiento del aspecto estético. Se presenta el caso de un varón de 19 años que presenta tumoración en región mandibular y acude a consulta para tratamiento quirúrgico. Se realizó planificación virtual y modelo de impresión en 3D para reconstrucción mandibular con colgajo libre de peroné y modelo estereolitográfico para el manejo de su patología. Se observó una evolución post operatoria favorable; y una patología compatible con ameloblastoma mandibular intraóseo de patrón plexiforme. Si bien la cirugía es el tratamiento de elección para el diagnóstico de ameloblastoma; la planificación virtual y el modelo de impresión en 3D para la reconstrucción son herramientas útiles en el manejo de esta patología.

Ameloblastoma is a benign, locally aggressive tumor that causes facial deformities and a tendency to recur. The objective of the treatment of ameloblastoma is the complete elimination of the tumor, the restoration of function and the maintenance of the aesthetic appearance. The case of a 19-year-old male presenting a tumor in the mandibular region is presented and a consultation for surgical treatment is accessed. Virtual planning and 3D printing model were performed for mandibular reconstruction with fibula-free flap and stereolithographic model for the management of its pathology. A favorable post-operative evolution evolved; and a pathology compatible with intraosseous mandibular ameloblastoma of the plexiform pattern. Although surgery is the treatment of choice for the diagnosis of ameloblastoma; Virtual planning and the 3D printing model for reconstruction are useful tools in the management of this pathology.

Relaciones del modelo didáctico del proceso de enseñanza-aprendizaje del diseño de software con método proyecto / Relations of the didactic model of the teaching-learning process regarding the software design with a project approach

RESUMEN Introducción: los avances tecnológicos y el proceso de informatización en el sector de la salud, han propiciado la necesidad de formar profesionales capaces de desarrollar herramientas y aplicaciones en lo que la carrera Sistemas de Información en Salud juega un papel esencial, sin embargo, sus egresados, manifiestan insuficiencias para la práctica de sus contenidos. Objetivo: determinar los componentes y relaciones de un modelo didáctico sustentado en la utilización del método de proyecto, que perfeccione el proceso de enseñanza-aprendizaje del diseño de software relacionados con bases de datos, desde la asignatura Ingeniería y Gestión de Software, en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Métodos: la investigación siguió el enfoque metodológico general dialéctico-materialista, que permitió utilizar métodos teóricos tales como análisis y síntesis, inducción y deducción, el enfoque de sistema y la modelación. Resultados: se logró determinar las relaciones en el modelo didáctico que contribuye a la teoría desde sus componentes esenciales y formas de relación que enriquecen la Didáctica de la Informática a partir de la propuesta de nuevas etapas para el desarrollo del proceso que se estudia, que integran las etapas del método de proyecto y del diseño de software. Conclusiones: la aplicación de este modelo le confiere a este proceso un carácter sistémico, integrador, secuenciado y contextualizado.

ABSTRACT Introduction: technological advances and the process of computerization in the health sector, have led to the need to train capable professionals developing tools and applications where Health Information Systems studies play an essential role, however, its graduates, present insufficiencies for the practice of its contents. Objective: to determine the components and relationships of a didactic model based on the use of the project method, which improves the teaching-learning process of software design related to databases, from the subject Software Engineering and Management, at Pinar del Río University of Medical Sciences. Methods: the research followed the general dialectical-materialistic methodological approach, which allowed the use of theoretical methods such as analysis and synthesis, induction and deduction, system approach and modeling. Results: it was possible to determine the relationships in the didactic model that contributes to the theory from its essential components and forms of relation that enrich the Didactics of Informatics from the proposal of new stages and for the development of the process under study, which integrate the stages of the project method and the software design. Conclusions: the application of this model gives to this process a systemic, integrating, sequenced and contextualized nature.

Adaptación de cofias metálicas confeccionadas con dos técnicas: cera pérdida colada por centrifugación convencional y fresado de bloque blando en CAD/CAM / Adaptation of metallic copings made with two techniques: loss wax cast conventional centrifugation and soft milling block in CAD/CAM

Las nuevas tecnologías digitalizadas han permitido mejorar la adaptación marginal e interna de una restauración, permitiendo migrar de la técnica de cera pérdida colada por centrifugación (CPC) a la fabricación aditiva y sustractiva por CAD/CAM como el sistema de fresado de bloque blando (SMB). Objetivos: Comparar las discrepancias marginal e interna de cofias unitarias de aleación Co-Cr sobre una línea de terminación chamfer, confeccionadas con dos técnicas: CPC y SMB, determinando cual técnica tuvo mejor adaptación marginal e interna. Material y Métodos: Se fabricaron 13 cofias metálicas unitarias de aleación Co-Cr para cada técnica a evaluar. Se utilizó la réplica de silicona para evaluar las discrepancias marginales e internas, cada muestra fue seccionada en cruz en sentido vestíbulo-palatino y en sentido mesio-distal, luego con un estéreomicroscopio se evaluó la zona cervical, axial y oclusal. Resultados: Se evaluó los supuestos de normalidad con la prueba de Shapiro-Wilk. Los análisis estadísticos fueron la prueba t de Student y U Mann-Whitney. La SMB obtuvo una menor discrepancia marginal en sentido vestíbulo-palatino en comparación con la CPC encontrándose diferencia estadísticamente significativas (p<0,05), pero en sentido mesio-distal numéricamente el SMB obtuvo una menor discrepancia marginal pero no hubo diferencia estadísticamente significativa (p<0,05). La menor discrepancia interna fue para CPC en la zona axial tanto en sentido vestíbulo-palatino y mesio-distal con diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) pero en la zona oclusal tanto en sentido vestíbulo-palatino y mesio-distal presentaron menor discrepancia interna la SMB con diferencia estadísticamente significativa (p<0,05). Conclusiones: Las cofias que presentaron una mejor adaptación marginal fueron las que se confeccionaron mediante la SMB. Las que presentaron mejor adaptación interna en la zona axial fueron las cofias realizadas mediante la CPC y en la zona oclusal presentaron mejor adaptación interna la SMB.

The new digitized technologies have allowed to improve the marginal and internal adaptation of a restoration, allowing to migrate from the technique of wax loss by centrifugation (CPC) to the additive and subtractive manufacture by CAD / CAM system soft milling block (SMB). Objective: To compare the marginal and internal discrepancies of Co-Cr alloy copings units on a chamfer termination line made with two techniques: CPC y SMB, determining which technique had better marginal and internal adaptation. Material and Methods: 13 Co-Cr alloy unit copings were fabricated for each technique to be evaluated. Silicon replication was used to evaluate the marginal and internal discrepancies. Each sample was cross-sectioned in the vestibular-palatine and mesio-distal directions, then the cervical, axial and occlusal zones were evaluated with a stereomicroscope. Results: The normality assumptions were evaluated with the Shapiro-Wilk test. Statistical analyzes were Student's t test and U Mann-Whitney test. The SMB had a smaller marginal discrepancy in the vestibular-palatine sense compared to CPC, with a statistically significant difference (p <0.05), but in the mesio-distal sense the SMB had a smaller marginal discrepancy but no statistically significant difference (p <0.05). The lowest internal discrepancy was for CPC in the axial zone, both in the vestibular-palatine and mesio-distal directions, with a statistically significant difference (p <0.05), but in the occlusal area both in the vestibular-palatine and mesio-distal directions, The SMB with a statistically significant difference (p <0.05). Conclusions: The copings that presented a better marginal adaptation were those that were made by the SMB. The ones that presented better internal adaptation in the axial zone were the cofias realized by the CPC and in the occlusal zone the SMB presented better internal adaptation.

Adaptación de cofias metálicas confeccionadas con dos técnicas: cera perdida colada por centrifugación convencional y fusión selectiva por láser / Adaptation of metallic copings made with two techniques: loss wax cast conventional centrifugation and selective laser melting

Una buena adaptación marginal disminuye la probabilidad de caries, enfermedad periodontal y fracaso de la restauración. La adaptación interna es el ajuste entre la superficie de la preparación y la superficie interna de la restauración, proporcionando retención. La aleación metálica más usada es la de níquel-cromo (Ni-Cr); sin embargo presenta limitaciones como reacciones alérgicas. La aleación cobalto-cromo (Co-Cr) es una alternativa por tener biocompatibilidad, resistencia mecánica, resistencia a la corrosión y costo aceptable. Las nuevas tecnologías digitalizadas han permitido migrar de la técnica de cera perdida colada por centrifugación (CPC) a la manufactura de fresado o a la fabricación aditiva, como el de fusión selectiva por láser (SLM). Objetivos: Comparar la discrepancia marginal e interna de cofias unitarias de aleación Cobalto-Cromo (Co-Cr) sobre una línea de terminación chamfer, confeccionadas con dos técnicas: CPC y SLM, determinando cual técnica tuvo mejor adaptación marginal e interna. Material y Métodos: Se no hay espacio entre las palabras metálicas unitarias de aleación Co-Cr para cada técnica a evaluar. Se utilizó la réplica de silicona para evaluar las discrepancias marginales e internas, cada muestra fue seccionada en cruz en sentido vestíbulo-palatino y en sentido mesio-distal, luego con un estéreomicroscopio se evaluó la zona cervical, axial y oclusal. Resultados: Se evaluó los supuestos de normalidad con la prueba de Shapiro-Wilk. Los análisis estadísticos fueron la prueba t de Student y U Mann-Whitney. La SLM obtuvo una menor discrepancia marginal en comparación con la CPC encontrándose diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) entre ambas técnicas. En cambio, al comparar la discrepancia interna no se encontraron diferencias estadísticas. Conclusiones: La mejor adaptación marginal fue para las cofias metálicas de SLM. En cuanto a la adaptación interna, los valores descriptivos no fueron concluyentes para decidir que técnica fue mejor.

A good marginal adaptation decreases the probability of caries, periodontal disease and failure of there storation. The internal adaptation is the adjustment between the preparation surface and the internal surface of the restoration, providing retention. The most commonly used metal alloy is nickel-chromium (Ni-Cr); how ever it has limitations such as allergic reactions. The cobalt-chromium alloy (Co-Cr) is an alternative to have biocompatibility, mechanical strength, corrosion resistance and acceptable cost. The new digitized technologies havea llowed to migrate from the technique of wax loss cast by centrifugation (CPC) to the manufacture of subtraction or additive manufacturing, such as selective laser melting (SLM). Objectives: To compare the marginal and internal discrepancies of Cobalt-Chromium alloy copings units (Co-Cr) on a chamfer termination line, made with two techniques: CPC and SLM, determining which technique had better marginal and internal adaptation. Material and Methods: 13 Co-Cr alloy unit copings were fabricated for each technique to be evaluated. Silicon replication was used to evaluate the marginal and internal discrepancies. Each sample was cross-sectioned in the vestibular-palatine and mesio-distal directions, then the cervical, axial and occlusal zones were evaluated with a stereomicroscope. Results: The normality assumptions were evaluated with the Shapiro-Wilk test. Statistical analyzes were Student's t test and U Mann-Whitney test. The SLM had a smaller marginal discrepancy compared to CPC, with statistically significant differences (p <0.05) between both techniques. On the other hand, when comparing the internal discrepancy, no statistical differences were found. Conclusions: The best marginal adaptation was for metal fittings of SLM. As for the internal adaptation, the descriptive values were not conclusive to decide which technique was best.

Segmentação por blocos em imagens médicas utilizando extratores de características / Blockwise segmentation in medical images using pattern recognition

Com uma boa técnica de segmentação é possível aumentar a acurácia diagnóstica em sistemas de auxílio ao diagnóstico. OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo propor uma metodologia de segmentação por blocos em imagens de Tomografia de pulmão por meio de extratores de características, utilizando duas classes para a classificação, pulmão e não-pulmão. MÉTODOS: Os extratores testados foram Local Binary Pattern (LBP), Completed Local Binary Pattern(CLBP), Matriz de coocorrência de níveis de cinza (GLCM), Momentos do Histograma, Histograma de níveis de cinza e Transformação Top-hat. Foi utilizada uma Máquina de Vetor de Suporte e a validação cruzada leave-one-patient-out .RESULTADOS E CONCLUSÃO: A melhor classificação entre as duas classes foi obtida com os métodos de Top-hat e Histograma com uma acurácia de 98,25% e 98,16%, respectivamente, mostrando uma maior taxa de acerto em relação a literatura existente.

With an effective technique of segmentation it is possible to increase the diagnostic accuracy in computer-aided diagnostic systems. OBJECTIVES: This paper proposes a method to evaluate the features extractors used inthe pattern classification of lung tissue. METHOD: The features descriptors used were the Local Binary Pattern (LBP), Completed Local Binary Pattern (CLBP), Gray-Level Co-Occurrence Matrix (GLCM), Histogram Moments, Gray Level Histogram and Top-hat Transformation. The pattern classification was performed using support vector machines (SVM) and a cross validation leave-one-patient out approach. RESULTS AND CONCLUSION: The best lung tissue classification was obtained combining the top-hat and histogram methods, with an accuracy of 98.26% and 98.16% respectively, that represent higher accuracy when compared with the current literature.

Metodología alternativa para elaborar modelos geométricos de anatomía dental / Alternative methodology to elaborate geometrical models of dental anatomy

Se pretende proponer una metodología alternativa para elaborar modelos geométricos de anatomías dentales para estructuras de dientes incisivos y caninos, y crear modelos CAD apropiados para un posterior estudio por método. Se describe la metodología aplicándola a la construcción de un Incisivo maxilar lateral izquierdo, donde posteriormente se analiza, a modo de ejemplo, el comportamiento del elemento creado bajo una carga de 200 N; esta carga genera un desplazamiento de 27 pm y un esfuerzo Von Mises máximo de 92.588 MPa.

The aim of this article is to propose an alternative methodology to elaborate geometrical models of dental anatomy for incisors and canines structures, and to create appropriate CAD models for a further numerical method study. The methodology is described applying it to the construction of a maxillary left lateral incisor. Then the crated element is analyzed, as an example, under a load of 200 N. This load generates a displacement of 27 pm and a maximum Von Mises stress of 92.588 MPa.

Espacio biológico y prótesis fija: del concepto clásico a la aplicación tecnológica / Biologic width and fixed prosthetics: from basic concept to technologicapplication

Se denomina espacio biológico a la unión dentogingival que está constituida por el epitelio de unión y el tejido conectivo de inserción de la encía. Cuando se habla de espacio biológico no sólo se debe pensar en la longitud de la inserción gingival, sino que se debe relacionar con el grosor de la encía, el biotipo periodontal y la profundidad del surco gingival. Una vez invadida la unión dentogingival, el tipo de manifestación clínica que se produce va a ser distinta según los casos debido a la susceptibilidad del paciente que puede estar relacionado a otros factores, el tejido puede reaccionar favorablemente o no, si así fuese se optaría por procedimientos que involucren la modificación de la prótesis y/o de los tejidos blandos. Ésta investigación bibliográfica reúne información que muestra la importancia de cuidar y mantener el espacio biológico cuando se hacen restauraciones que puedan comprometerla y la ventaja de emplear tecnología CAD/CAM para el éxito de la adaptación del tejido periodontal que conforma el espacio biológico.

It is called biologic width to the dento-gingival junction which consists of the junctional epithelium and connective tissue insertion of the gum. When talking about biological width must not only think about the length of the gingival attachment, it must be related to the thickness of the gingiva, periodontal biotype and depth of gingival sulcus, since all these parameters are integrated and should be considered to accurately understand the morphology of the supracrestal gingival tissue. The variability of dimensions of the epithelial and connective tissue components between individuals and even within the same individual is another factor to be considered. Once it has invaded the dento-gingival junction, the type of clinical manifestation that occurs will be different depending on the case, and that we should not forget that the answer is related to the susceptibility of the patient to periodontal disease, as well other factors. Once over the biologic width tissue may react favorably or not, if so they would opt for procedures that involve tissue engineering, both the gingival and the support. This literature review gathers information that demonstrates the importance of protecting and maintaining biological width when doing restorations can be compromised and the advantage of using CAD / CAM for the successful adaptation of the periodontal tissue that forms the biological width.

Cerámicas y sistemas para restauraciones CAD-CAM: una revisión / CAD-CAM restorations system and ceramics: a review

En la actualidad disponemos de muchos sistemas para hacer de restauraciones indirectas libres de metal, el de mayor actualidad y uso es el denominado CAD-CAM, cuyo diseño y elaboración son asistidas por un computador. Para la elaboración de una restauración por este método se deben seguir tres fases: digitalización de la preparación dental obtenida por medio de un escáner, diseño de la restauración lograda mediante de un programa de computador y maquinado de un bloque cerámico del cual se obtiene la restauración. El lugar donde se hace la producción de las restauraciones determina el procedimiento y protocolo de su fabricación. Esta técnica combina la resistencia de los nuevos materiales cerámicos con la estética que ofrece; actualmente existe gran variedad de materiales que permiten ser maquinados. Están disponibles para este sistema desde cerámicas vítreas para restauraciones con contornos completos, hasta cerámicas cristalinas para estructuras. El objetivo de este artículo es hacer una revisión bibliográfica de los sistemas CAD-CAM, los materiales cerámicos disponibles y la evidencia clínica de su uso, con el fin de acercarnos a su mundo de forma que nos permita optimizar nuestra práctica clínica.

Currently we have many systems to make indirect metal free restorations; the most current and used are named CAD-CAM, whose design and manufacture is computer assisted. In order to prepare a restoration by this method, three steps must be followed: scanning and digitalizing the die; computer aided design of the restoration by a specific software, and machining the restorations from a ceramic block by a computer controlled milling machine. Depending of which system is used; each one has its own protocol and procedures. This technique combines the hardness and the esthetical properties of the new dental ceramic materials. At present, there are several materials available that permit the use of this technique, some of them are: vitreous ceramics for complete contour restorations and crystalline ceramics for structures. The purpose of this paper is to present a literature review on the CAD-CAM systems, ceramic materials available and the evidence of its clinical use in order to obtain sufficient and adequate information to optimize our clinical practice.

Prótese para substituição total de disco intervertebral: desenvolvimento de modelo computacional e análise por elementos finitos / Prótese de reemplazo total del disco intervertebral: modelo de desarrollo computacional y análisis de elementos finitos / Prosthesis for total intervertebral disc replacement: computacional model development and finite element analysis

A idéia de um disco intervertebral artificial não é nova. O campo de estudos sobre próteses para artroplastia de coluna desenvolve-se ao passo que novas tecnologias na área de materiais e engenharia médica são desenvolvidas ou introduzidas para o surgimento de novos projetos. OBJETIVO: estabelecer metodologia de desenvolvimento de produto em um projeto de prótese para substituição total de disco intervertebral pela utilização de ferramentas computacionais de engenharia. MÉTODOS: a metodologia de desenvolvimento de prótese para substituição total de disco iniciou-se com a definição do seu modelo virtual, seguida pela a análise mecânica virtual por elementos finitos. RESULTADOS: a prótese de disco foi concebida com três componentes, sendo eles o flange superior, o flange inferior e o núcleo. Aplicando o critério de von Mises para solução da análise virtual, verificou-se que o núcleo da prótese é o componente mais solicitado durante compressão axial e compressão/cisalhamento. CONCLUSÃO: este estudo demonstra a viabilidade do desenvolvimento de um projeto para fabricação de prótese para substituição total de disco intervertebral, por meio de metodologia computacional já consagrada em projetos mecânicos de engenharia, principalmente, nos ramos automotivo e aeronáutico.

The idea of an artificial intervertebral disc is not new. The studies of spinal arthroplasty prostheses are in developing, while new materials and technologies are developed to suply medical engineering projects. OBJECTIVE: to establish a methodology for product development on a project of prosthesis for total disc replacement, trough the use of computacional engineering tools. METHODS: the methodology of prosthesis development began with the definition of their virtual model, followed by the virtual mechanical analysis by finite element. RESULTS: the prosthesis is designed with three components: the top flange, bottom flange and the core. Applying the von Mises criterion for the virtual analysis solution, it was found that the core of the prosthesis is the most stressed component during axial compression and compression/shear. CONCLUSION: this study demonstrated that the development of a total disc replacement prosthesis is viable through computational methods already known in mechanical engineering projects, mainly in automotive and aeronautics.

La idea de un disco intervertebral artificial no es nueva. Los estudios de la columna vertebral artroplastia prótesis están en desarrollo, mientras las nuevas tecnologías en el ámbito de la ingeniería y los materiales médicos son desarr llados o introducidos a la aparición de nuevos proyectos. OBJETIVO: establecer una metodología para el desarrollo de producto en un proyecto de prótesis para reemplazo total del disco intervertebral, a través del uso de herramientas de ingeniería computacional. MÉTODOS: la metodología de desarrollo de prótesis para reemplazo total del disco se inició con la definición de su modelo virtual, seguido por el virtual mecánica de análisis de elementos finitos. RESULTADOS: la prótesis discal, fue diseñado con tres componentes, que son la parte superior de brida, la brida inferior y núcleo. Aplicando el criterio de von Mises solución virtual para el análisis, se constató que el núcleo de la prótesis es la más solicitada durante la compresión axial y la compresión y cortante. CONCLUSIÓN: por último, este estudio demuestra la viabilidad de elaborar un proyecto para la construcción de una prótesis para reemplazo total del disco intervertebral, a través de métodos computacionales ya consagrados en los proyectos de ingeniería mecánica, principalmente en automoción y sector aeroespacial.